靶向治疗是一种治疗癌症的有效方式，相比传统的放化疗，它的副作用更小，安全性相对较高。不过，靶向药具有耐药性，有些患者刚开始用靶向药的时候效果很好，过了一两年就没有效果了。那么靶向治疗耐药后怎么办？如何延缓耐药的发生？

为什么靶向药会耐药？

(资料图片仅供参考)

如何判断是耐药还是副作用？

靶向治疗的常见副作用有皮疹、恶心呕吐、乏力、腹泻等，如果出现这些症状，一般是副作用的表现。如果是耐药了，随着病情的进展、肿瘤增大，会出现原先确诊时相同的症状，如果发生转移，转移到肺部会出现咳嗽、胸闷，转移到骨骼则会出现疼痛、病理性骨折等症状。

靶向治疗耐药后怎么办？

如果发现靶向治疗耐药了，不要过于紧张，医生会根据患者的情况更改治疗方案：

1.靶向药换代

靶向治疗的患者通常是从第一代靶向药开始用，如果第一代失效了，可以用第二代、第三代，往往会有一定作用。

2.使用其他靶向药物

一种靶向药物耐药了，还有其他靶向药物。许多癌种的基因突变类型很多，可选择的靶向药也很多。患者可以重新做一次基因检测，确定体内存在的基因突变，从而找到新的适合自己的靶向药物。

3.联合其他治疗方式

如果癌细胞出现了多种突变或发生其他机制导致的耐药，那么可以考虑和其他疗法联合进行治疗，比如化疗、免疫治疗等等，往往可以获得更好的治疗效果。

4.使用其他治疗方式

如果再次基因检测没有出现靶点，或靶向治疗有严重不良反应，那么可以改用其他的治疗方式，比如化疗、放疗、免疫治疗等等。虽然放化疗的不良反应比较大，但可能对病情的控制有效。

如何延缓耐药的发生？

1.合理用药

想要尽量延缓靶向治疗耐药的发生，首先要严格按照医嘱合理用药，保持每天都在统一时间服药，使血药浓度维持在稳定状态，尽量不要漏服，不要吃吃停停，从而降低耐药的风险。

2.定期复查

靶向药物只需在家里服用即可，期间不要忘记定期回医院复查，主要是影像学检查、肿瘤标志物检查等，可以根据检查结果判断病情的发展，一旦出现耐药现象，就要尽快调整治疗方案。

3.联合治疗

一些研究数据发现，靶向联合化疗、放疗、免疫治疗等，可以起到协同抗癌作用，不仅能提高治疗效果，还可以延缓耐药的发生。

4.保持健康的生活习惯

患者在积极治疗的同时，也要养成健康的生活习惯，保持良好的营养状态和睡眠质量，适当运动，保持积极心态，这些都可以促进免疫力的提升，调节患者体质，增强对疾病的抵抗能力，从而降低发生耐药的风险。